聯系人:韓總,崔經理
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一、職工診治工傷及職業病時須持本人社保卡和《濟南市工傷認定結論書》(或《濟南市老工傷登記表》),在工傷定點醫院采取聯網結算方式進行治療。一般不得進行現金結算。
二、在省參加醫療保險的職工,治療工傷時,可采取無卡方式進行結算。
其他特殊情況刷卡不能正常結算時,也可采取無卡方式進行結算。
三、工傷醫療應遵循“因傷施治、合理治療、合理用藥”的原則,對同一功能主治的藥物,每次取藥不得超兩種,超過規定藥量、種類和費用標準產生的費用基金不予支付。
四、工傷用藥應當遵循藥品說明書及用藥規定,超出藥品說明書適應癥或特殊限定范圍、缺乏相關依據的費用基金不予支付。
五、合理進行檢查,不得將非工傷部位列入工傷部位進行檢查,不得將特殊檢查項目(如彩超、CT、MRI等)列為常規檢查,不得將臨床“套餐式”檢查作為常規檢查。
六、2017年1月1日之后新發生并認定的工傷需門診康復的,應提供勞動能力鑒定委員會出具的《康復確認通知書》。
七、職工治療非工傷疾病、使用目錄外藥品和診療項目所產生的費用基金不予支付。
八、職工工傷復發或者疾病與工傷有因果關系確需治療的,所產生的醫療費按工傷保險規定執行。工傷復發或者疾病與工傷因果關系發生爭議的,需提供勞動能力鑒定委員會出具的工傷復發或者疾病與工傷因果關系鑒定結論。
下一條: 工傷保險門診醫療費用聯網結算管理的通知
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